Revisión de alcance, publicada en agosto de 2024, sobre las barreras de contexto que afectan la adaptación e implementación de historias clínicas electrónicas de código abierto en países de ingresos bajos y medianos-bajos. Parte de una paradoja: estos sistemas son económicos y adaptables, pero no se han extendido con rapidez, y la investigación previa se había centrado sobre todo en problemas técnicos. Los autores buscaron en siete bases de datos de medicina, computación y ciencias sociales, siguieron la lista PRISMA-ScR, evaluaron la calidad de los estudios y sintetizaron los resultados de forma narrativa.
Incluyeron 13 estudios y encontraron barreras desde tres perspectivas relacionadas entre sí: socioambiental, tecnológica y organizacional. Entre los problemas clave figuran el financiamiento limitado, la sostenibilidad, los desafíos de organización y gestión, la infraestructura, y la protección, la confidencialidad y la propiedad de los datos. Estos últimos temas, junto con la ética, aparecen como importantes pero a menudo opacados por los procesos técnicos. Los autores concluyen que el foco dominante en la tecnología distrae de las barreras socioambientales y organizacionales, que el papel de las organizaciones locales que implementan sigue poco claro y que hace falta comprender mejor la experiencia de quienes implementan.
Accede al recurso aquí: https://www.jmir.org/2024/1/e45242