Implementing Electronic Health Records in Primary Care Using the Theory of Change: Nigerian Case Study

Oct 27, 2026 | Artículos, Casos de Éxito

Estudio de caso, publicado en agosto de 2022, sobre la implementación piloto de una historia clínica electrónica para la atención materna e infantil en el Centro de Salud Primaria de Festac, en Lagos, Nigeria. Los autores usaron una Teoría del Cambio, un enfoque que parte de las metas de largo plazo y retrocede hasta los insumos y las condiciones necesarias, para guiar todo el ciclo del piloto y la transición del papel a lo digital. Para evaluar la madurez de la implementación, adaptaron además factores críticos de éxito ya definidos.

El mapa inicial planteaba como meta una mejor prestación de servicios en atención primaria con historias clínicas electrónicas. El mapa revisado la precisó como una mejor atención materna e infantil en ese centro. Los autores proponen un mapa genérico que pueden adaptar quienes lo implementen en países de ingresos bajos y medianos, con supuestos sobre sostenibilidad. Entre los resultados, lograron sostener mejoras como el personal capacitado, un cambio de mentalidad hacia lo digital y el uso de los computadores del proyecto para reportar datos agregados al sistema nacional de información de salud. Consiguieron financiamiento para servidores, computadores y redes, pero el costo inicial fue alto y los fondos vinieron sobre todo del socio financiador. En lo organizativo, la jefatura de enfermería y el personal de información mostraron compromiso, mientras que algunos médicos y parteras se resistieron al comienzo hasta que la gerencia los convenció o les dio incentivos.

Accede al recurso aquí: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9412900/